家住塘沽区的王大爷今年76岁，2年前因尿中带血在我市其它医院就诊检查，门诊诊断为“尿路感染”，经消炎治疗后，血尿消失。2年来症状时有发作。

为了彻底治疗疾病，减轻痛苦，患者慕名来到我院特需专家门诊，找到泌尿外科专家徐勇教授。经徐勇教授检查，病人前列腺体积增大，前列腺特异性抗原PSA1.11ng/ml，这似乎是老年人常见的前列腺肥大，但是凭借多年的临床经验，徐勇教授敏锐的觉察到，虽然PSA不高（正常参考值范围0-4 ng/ml），但是病人有血尿，且伴有排尿终末期疼痛，不能排除前列腺癌可能，于是建议王大爷进一步做磁共振检查。检查结果不出所料，前列腺中央区有问题，考虑为特殊类型的前列腺占位性病变（图1，红色箭头所示）。

图1.红色箭头显示前列腺占位，并侵犯尿道

王大爷住院后由我院泌尿外科D病区刘冉录主任医师团队接诊，刘主任对王大爷进行了全面的检查和评估，最终确诊为极其罕见的前列腺导管腺癌。

在徐勇教授指导下，由泌尿外科刘冉录主任医师、王晓明副主任医师，影像中心夏庆来教授、泌尿病理中心王爱香主任和肿瘤内科王海涛主任组成的多学科诊疗（MDT）专家团队对王大爷的情况进行联合会诊，并制定了治疗方案。

经过治疗评估与精心准备，王大爷接受了手术治疗，刘主任采用目前先进的3D腹腔镜技术完整的切除了病变的前列腺及尿道（图2）。

图2.刘冉录主任医师团队应用3D腹腔镜进行手术

术后在泌尿外科D病区李丽护士长带领的护理团队精心护理下，患者顺利出院。并按照多学科专家会诊意见，王大爷接受了内分泌治疗和多西他赛单药化疗，病情控制良好。

专家提醒

徐勇教授介绍，前列腺导管腺癌属于特殊类型前列腺癌，发生率不到1%，临床罕见，由于多数病人PSA不高，非常容易漏诊。导管腺癌恶性程度较高，一旦漏诊，会延误治疗，甚至危及病人生命。

本例病人的成功诊治，体现了我院泌尿外科国家级重点临床专科的水平，诊疗过程中也发挥了我院综合医院的优势，通过多学科专家会诊，制定详尽的诊疗方案，使患者受益。同时，我们相信，在广大患者的大力支持之下，随着我们的不懈努力，一定会使越来越多的前列腺癌患者获益。

我们的精英团队

徐勇教授（博士研究生导师）、刘冉录主任医师（博士研究生导师）前列腺癌多学科诊疗团队简介： 在徐勇教授带领下，团队成员长期从事前列腺癌的临床和基础研究，致力于前列腺癌早期诊断和综合治疗，诊疗技术国内知名且富有特色，包括早期诊断前列腺癌的融合靶向穿刺活检技术、3D腹腔镜微创前列腺癌根治术、前列腺癌放射性粒子植入术，中晚期前列腺癌以及转移性去势抵抗性前列腺癌的多学科精准诊疗等。

徐勇教授特需门诊时间：

每周三上午

刘冉录主任医师专家门诊时间：

每周三全天

王晓明副主任医师专家门诊时间：

每周三全天