天津市卫计委血液净化质控中心为贯彻落实《中共中央组织部人力资源社会保障部、教育部、国家卫健委关于进一步加强医疗人才“组团式”支援工作的通知》和《天津市医疗人才组团式支援和田地区人民医院短期、中期和长期帮扶规划》于2018年11月2日到2018年11月7日，在新疆和田地区开展专项帮扶工作。

作为天津市血液净化质控中心主任，天津医大二院肾脏病血液净化科姜埃利教授率队完成了本次帮扶工作。这已经是姜主任第三次来新疆进行帮扶工作。短短几天里，姜教授带领包括我院王立华博士在内的天津帮扶专家高效完成了许多工作。

以姜埃利主任为领队的10人专家组11月2日早上6点便抵达天津滨海国际机场，搭乘最早的航班前往新疆和田。历经7个多小时，于北京时间下午五点抵达新疆和田机场。到达后，大家没有休息，克服了旅途疲劳，倒时差等困难，稍作休整后便乘车前往和田地区人民医院与血液肾脏病科所有医护人员进行座谈，了解他们亟待解决的问题。虽然当地气温只有4℃，但座谈室内气氛热烈，和田地区人民医院沈军院长对姜主任多次到和田地区帮扶表示由衷的感谢，血液肾脏病科王海英主任喜悦之情溢于言表，称赞以姜主任为首的天津专家帮扶组心系和田，加深了津和两地医护工作者的友情。

姜主任在介绍各位专家后，血液肾脏病科的许多医护人员就近期出现的临床问题跟各位专家进行了交流，从血管通路的建立，肾脏病的诊断与治疗，血液透析患者血管通路的护理几个方面表达了需求，各位专家也明确了未来几天的工作内容。

座谈会结束后，帮扶专家组随即来到血液肾脏病科病房，实地考察了血液透析室，对当地医院的实际医疗状况有了更进一步的认识，几位护理部的专家更是实地对他们的护理操作进行小范围指导，一位透析患者看到天津来的专家们，立即从床上坐了起来，与专家们就透析过程中的一些问题进行交流。陶新朝主任和赵连玉主任立刻走过去，耐心解答相关问题，对该患者的透析方案进行了指导。

11月2日晚上，姜主任组织天津专家组又开了一个短会，就未来几天的工作进行分工。第二天一早，和田地区迎来罕见的雨加雪天气，气温骤降。天津一行专家组在天还没有大亮，便在酒店大厅集合，之后乘车前往医院开始临床帮扶工作。

在11月3日-6日的4天里，天津专家组分为病例讨论组，血管通路手术组，护理查房组，分批次对临床工作进行指导。姜主任叮嘱各位专家要把工作做到实处，并及时向他反馈问题。之后，姜埃利主任，赵连玉主任对患者的动静脉内瘘和腹膜透析置管术进行现场演示指导。在手术过程中，由于天气原因导致手术室多次断电，姜主任和赵主任没有受到丝毫影响，即便是人工简易照明下依然熟练，迅速的完成手术，天津专家处变不惊，精准的技术给现场观摩的当地维族医生留下了深刻印象，也使他们深深感受到天津专家对帮扶的决心与诚意。

陶新朝主任，王立华博士对当地患者的颈内中心静脉置管进行了现场演示指导，途中姜埃利主任也在手术间歇来到现场进行手术置管技巧的讲解，使当地医师对颈内中心静脉置管的技术有了更加深刻的认识，同时使他们更新了置管新理念。

龙刚主任，陶新朝主任还对血液肾病科的肾脏穿刺活检进行了指导。本次进行活检的患者均为维族，语言不通，在体位练习中配合不佳。在王海英主任多次穿刺尝试失败后，陶新朝主任提出要在今后穿刺前对患者进行宣教，让穿刺过程更加流畅。

同时，龙刚主任耐心讲解如何使用穿刺枪，如何定位穿刺点，如何掌握最佳的穿刺时机。在第二例肾脏穿刺患者中，龙主任亲自上阵，从消毒开始，演示如何进行标准的肾脏穿刺活检术，让所有在场的医师深受启发。

在血液肾病科病房内，姜埃利主任，赵连玉主任，陶新朝主任，龙刚主任，田洁主任，张萍主任与许多年轻的医师进行教学查房和疑难病例讨论，讨论的病例涉及狼疮性肾病，腹膜透析患者，血液透析患者并发症处理等一系列问题。

各位专家结合自己多年的临床经验对每一个患者进行了查体和分析，给出了中肯的治疗建议，规范了当地医师的诊疗流程，梳理了思路。姜主任更是对每一位患者进行仔细查体，在克服语言不通的情况下，依然耐心给患者解释病情，给周围的当地医师讲解血管通路制作的思路，病房内聚集了越来越多的患者和家属，久久不愿离去。

在血液透析室，来自三个不同医院的天津护理部专家，高敏护士长，毕素凤护士长和傅胜惠护士长在床旁对血液透析患者的血管通路护理和穿刺进行实地指导，从血管的选择，入路的穿刺，以及换药等问题进行了深入浅出的讲解和分析，大大丰富了当地护理人员的经验。

同时，她们还开展面对面小范围讲课与座谈，题目包括动静脉内瘘的护理，中心静脉导管的护理，动静脉内瘘病例分析等，就血液透析护理中的其他问题进行沟通交流，几位护理部专家把自己多年的护理经验毫无保留的倾囊相授，同时对当地的护理工作进行了鼓励和肯定。

在本次的帮扶中，共示教查房及病例讨论12人次，手术3人次，肾脏穿刺2人次，讲课培训20人次，大大提高了当地的肾脏病和血液净化水平。

在前两次进入新疆帮扶后，姜主任深深感受到新疆和田地区血液净化的现状和困境，为进行中长期的帮扶，将援疆工作持续下去，姜主任建议进行津和两地血液净化质控联盟，经天津与和田地区血液净化质控中心多次沟通协商，在报请当地卫生行政部门后，于11月5日在和田地区人民医院成立了天津与和田地区血液净化质控联盟签约仪式。

和田地区人民医院领导，当地卫计委领导以及本次天津帮扶专家团队，还有来自周边地区的医护人员参加了签约仪式。本次签约使得津和两地血液净化质控联系更加紧密，同时更加有效的进行专业帮扶和资源共享，为今后和田地区血液净化工作的提升，人才培养提供了更加坚实的基础。这背后也离不开联盟发起者，姜主任的努力和大力推动。

签约仪式后，来自天津的专家就血液净化领域中的不同临床问题进行了讲座。

首先，我院姜埃利主任介绍了天津血液净化质控的现状，他指出天津是中国最早开展血液透析的城市，拥有丰富的血液透析经验和技术，欢迎和田地区的医师来天津学习。之后，和田地区人民医院血液肾病科王海英主任介绍了本医院的血液净化质控特色。

随后，我院血液净化质控中心秘书王立华博士就质控的内容进行了阐述，陶新朝主任与大家分享了几例三发继发性甲旁亢的病例，赵连玉主任就难治性肾病综合征进行了详细阐述，田洁主任就医院感染控制进行了解读分享，张萍主任就血液透析并发症的防治进行了详尽讲解。

短暂6天帮扶结束，天津帮扶专家即将踏上返津的路程。和田地区医护人员对培训的渴求和患者淳朴的眼神深深刻在了每一位专家脑海里。

临行前，田地区人民医院血液肾病科王海英主任紧紧握住姜埃利主任的手，一次次的表达感谢。姜主任说：每一次来和田，都让我对和田地区医护人员和患者有了更深入的了解。津和两地的友谊像玉龙河水一样绵延不绝，只要有需要，我们还会再回来。